جراحی بینی به روش بسته چگونه انجام میشود؟
جراحی بینی به روش بسته یا رینوپلاستی اندونازال یا Endonasal نوعی از جراحی است که در آن هیچگونه برشی بر سطح بیرونی بینی ایجاد نمیشود. در این روش، برش ها فقط در داخل سوراخ های بینی بوده و بنابراین در قسمت بیرونی بینی هیچ زخم و جای زخمی مشاهده نخواهد شد. جراحی بینی بسته در مواردی که زیباجو نیاز به تغییر شکل نوک بینی، کوتاه کردن بینی و یا رفع برآمدگی بینی دارد، میتواند گزینه مناسبی باشد. در این مقاله به طور کامل با جراحی بینی به روش بسته، کاربرد ها، مزایا و معایب آن آشنا خواهید شد.
جراحی بینی بسته چیست؟
به طور طبیعی ممکن است هر عمل جراحی برای بعضی از افراد نگران کننده باشد. به همین دلیل روش های کم تهاجمی تر برای این افراد پیشنهاد بهتری است. جراحی بینی بسته، یکی از انواع جراحی بینی براساس روش انجام است که بدون نیاز به ایجاد برش در سطح بینی انجام میشود. در این روش، تغییرات لازم و مورد نظر از طریق حفره های بینی و یا ایجاد برش های کوچک در مجاری داخلی بینی صورت میگیرد.
نحوه انجام جراحی بینی به روش بسته
برای انجام جراحی بینی اندوزال معمولا بیمار در وضعیت بیهوشی عمومی قرار داده میشود. سپس جراح برش هایی را در داخل سوراخ های بینی ایجاد خواهد کرد و پوست را از غضروف جدا می کند. سپس با افزودن غضروف یا تراشیدن آن، فرآیند تغییر شکل را آغاز می کند. وقتی شکل دهی کامل شد، محل برش ها با بخیه بسته می شوند و گچ یا پانسمان روی بینی قرار داده خواهد شد. یک عمل جراحی بینی بسته معمولاً 1 تا 2 ساعت طول می کشد.
کاربردهای جراحی بینی بسته
جراحی بینی به روش بسته از نظر کاربرد درمانی، میتواند به تصحیح مشکلات تنفسی، از جمله بهبود تنفس در افرادی که مشکلات تنفسی ناشی از شکل غیرطبیعی بینی دارند، کمک کند. همچنین، این جراحی میتواند برای درمان برخی از عوارض سلامتی مرتبط با بینی، مانند خونریزی مزمن و التهابات مزمن مخاط بینی، مفید باشد. از دیدگاه زیبایی، جراحی بینی به روش بسته میتواند با اصلاح شکل و اندازه بینی، بهبود ظاهر صورت فرد را فراهم آورده و به افزایش اعتماد به نفس او کمک کند. افرادی که به هر دلیلی از شکل و اندازه بینی خود راضی نیستند، میتوانند از این روش برای اصلاح و بهبود فرم بینی خود استفاده کنند.
جراحی بسته برای چه افرادی مناسب است؟
این روش معمولاً برای افرادی مناسب است که:
- قوز خفیف تا متوسط دارند
- نیاز به تغییرات محدود در نوک بینی دارند
- بینی استخوانی با پوست نازک دارند
- برای اولین بار بینی خود را عمل می کنند
در مقابل، افرادی که بینی بسیار گوشتی، عدم تقارن شدید یا نیاز به پیوندهای گسترده غضروفی دارند، با نظر پزشک، گزینه بهتری برای روش باز باشند.
آیا جراحی بینی به روش بسته عوارض دارد؟
مانند همه جراحی ها، جراحی بینی بسته دارای خطراتی است. عوارض جانبی که باید از آنها آگاه بود عبارتند از:
- مشکلات تنفسی
- خونریزی بینی
- یک بینی بی حس
- بینی نامتقارن
- زخم ها
- واکنش آلرژیک به بیهوشی
- کبودی طولانی مدت
- ناهنجاری های بعد از عمل که منجر به نیاز به جراحی دوم می شود
در ویدیوی زیر یکی از نمونه اصلاح فرم و انحراف شدید زیباجوی عزیز را مشاهده می کنید
رفع انحراف کج تیغه بینی
از عمل بینی بسته چه انتظاراتی میتوان داشت؟
پس از انجام عمل، تقریباً به مدت 5 تا 7 روز از گچ یا آتل استفاده خواهید کرد. این به حمایت از بینی شما در هنگام بهبودی کمک می کند. از قبل هماهنگ کنید که شخصی شما را به خانه برساند، زیرا نمی توانید تحت بیهوشی رانندگی کنید.
می توانید انتظار داشته باشید که چند روز از محل کار خود مرخصی بگیرید و سعی کنید با سر بالا بخوابید که می تواند به کاهش تورم کمک کند.
پزشک ممکن است به شما بگوید که از موارد زیر اجتناب کنید:
- فعالیت شدید یا ورزش
- جویدن بیش از حد
- شنا كرد
- نوشیدن الکل
- فین کردن
- خوابیدن روی صورت شما
- کشیدن لباس روی سر
بعد از یک هفته یا بیشتر، گچ گیری یا آتل شما برداشته می شود و بینی جدید شما را آشکار می کند. ممکن است هنوز مقداری کبودی و تورم در اطراف بینی و چشم ها داشته باشید، اما باید شروع به بازگشت به فعالیت های عادی کنید. نتایج دائمی هستند مگر اینکه بینی خود را بشکنید یا آسیبی ببینید.
مزایای جراحی بینی به روش بسته
زمان کوتاهتر جراحی
انجام جراحی بینی به شیوه بسته به زمان کمتری برای عمل احتیاج دارد؛ به این دلیل که بیمار به بی حسی کمتری در حین عمل جراحی نیاز دارد. برای بعضی از بیماران نیز این نکته از مهم ترین و اساسی ترین عوامل در انتخاب میان دو روش باز و بسته است. علاوه بر این، با زدن برش های کمتر توسط جراح زمان کل انجام عمل بینی به اندازه نیم ساعت کمتر خواهد شد و هیچ گونه زخمی در سطح خارجی بینی باقی نخواهد ماند.
زخم کمتر
همان طور که اشاره شد هچ گونه برشی در سطح خارجی بینی به شیوه بسته وجود نخواهد داشت و زخمی بر جا نمی گذارد. در این شیوه عمل جراحی که در بخش های داخلی بینی صورت می گیرد و پزشک جراح اطمینان پیدا می کند که هیچ نشان و ردی از عمل جراحی به خصوص در کلوملا یا همان ستون پوستی میان دو سوراخ بینی است، ایجاد نشده و بر جا نمی ماند.
گردش خون بیشتر در پوست نوک بینی
نکته اساسی و خیلی مهمی که در عمل جراحی بینی به شیوه بسته باید در نظر گرفته شود گردش خون در پوست بیمار است. به دلیل اینکه در این روش جراحی بینی بسته به ایجاد برش در سراسر کلوملا نیاز نیست، گردش خون در پوست از بین نخواهد رفت. پوست پس از انجام عمل جراحی در جای خودش باقی خواهد ماند. بعلاوه پس از انجام عمل تورم بینی نسبت به روش باز کمتر استچون کانال های تخلیه طبیعی پوست در مدت زمان عمل دست نخورده باقی خواهند ماند. به همین دلیل است که این دسته از متقاضیان در مقایسه با کسانی که عمل جراحی بینی باز انجام داده اند زودتر بهبودی می یابند.
معایب عمل بینی به روش بسته
نیاز به مهارت افزون تر
به این دلیل که این شیوه بدون نیاز به بلند کردن پوست بینی انجام می شود، جراح همه تغییراتی که می خواهد ایجاد کند را از راه دهانه های باریک حفره های بینی انجام خواهد داد. این شیوه به اصطلاح کور است و همه چیز را راه احساس و ظاهر بیرونی بینی انجام می شود. به همین دلیل است که اطمینان پیدا کردن از تبحر و تجربه جراح بسیار اهمیت دارد. به این معنا که این عمل جراحی برای جراح ما از هر جراحی زیبایی دیگری مهم تر باشد و علاوه بر این، جراح شما باید متخصص جراحی بینی به شیوه بسته هم باشد.
برای دیدن نمونه کارهای بهترین جراح بینی در کرج کلیک کنید.
محدودیت در موارد اصلاحی
عمل جراحی بینی به شیوه بسته تعداد چک کردن ها و بازبینی های جراح را محدود می کند. به همین علت این شیوه فقط برای کسانی که تمایل دارند تغییراتی مختصر روی بینی شان ایجاد کنند پیشنهاد می شود. کسانی که به تغییرات زیاد و پیچیده در بینی شان نیاز دارند، مجبور هستند روش باز را انتخاب کنند. شیوه های ترکیبی جراحی باز و بسته به دلیل پیچیدگی در معرض قرار گرفتن و عدم دسترسی به آن ممکن نیست.
تفاوت جراحی بینی با روش باز و بسته
در جدول زیر تفاوت روش های بسته و باز به طور کامل آورده شده است:
| ویژگی | جراحی بینی بسته (اندونازال) | جراحی بینی باز |
|---|---|---|
| محل برش | فقط داخل سوراخهای بینی | داخل بینی + یک برش کوچک روی کلوملا |
| جای زخم خارجی | ندارد | دارد (معمولاً بسیار ظریف و کممشاهده) |
| دید جراح | محدودتر | دید مستقیم و کاملتر |
| مناسب برای تغییرات پیچیده | محدود | بسیار مناسب |
| مناسب برای تغییرات جزئی تا متوسط | بله | بله |
| مدت زمان عمل | معمولاً کوتاهتر | معمولاً طولانیتر |
| میزان تورم اولیه | معمولاً کمتر | معمولاً بیشتر |
| دوران نقاهت اولیه | کمی سریعتر | کمی طولانیتر |
| کنترل دقیق نوک بینی | سختتر | دقیقتر و قابل کنترلتر |
| کاربرد در جراحی ترمیمی | محدود | گزینه بهتر |
دوران نقاهت عمل بینی بسته
براساس شرایط بدنی و عواملی مانند ضخامت پوست بینی، میزان تغییرات، مهارت جراح و رعایت مراقبت ها، دوران نقاهت معمولا به ترتیب زیر است:
- استفاده از گچ یا اسپلینت: ۵ تا ۷ روز
- کاهش کبودی اولیه: حدود ۱۰ تا ۱۴ روز
- بازگشت به کارهای سبک: بعد از یک هفته
- مشاهده نتیجه نهایی: ۶ ماه تا یک سال
ضمن اینکه در بسیاری از موارد، چون در روش بسته پوست به طور کامل بالا زده نمیشود و گردش خون بهتر حفظ میشود. با این حال، احتمال اینکه در بینیهای گوشتی تورم طولانیتر باشد و نوک بینی معمولاً دیرتر از پل بینی بخوابد، وجود دارد.
آیا عمل بینی به روش بسته همیشه بهتر از سایر روش هاست؟
در صورتی که در بعضی از موارد، جراحی بینی به شیوه بسته مزایای زیادی در مقایسه با روش باز را فراهم می آورد، گاهی پیش می آید که برای برخی از افراد عمل بینی به شیوه باز خمی تواند مناسب تر باشد و نتیجه بهتری به دست می آید. برای مثال، در صورتی که به پیوند ساختاری به منظور پایین آوردن حفره های بینی نیاز باشد، جراحی به شیوه باز به شما توصیه خواهد شد. چیزی که اهمیت دارد این است که در زمان مشاوره با جراحتان فکر و ذهنیت خودتان را خراب نکنید؛ چون پزشک به درستی تشخیص خواهد داد که کدام یک از روش ها برای وضعیت شما مناسب است. در صورتی که به جراحی با روش باز نیاز باشد، اطمینان حاصل کنید که زیر دست جراحی ماهر و متبحر قرار خواهید گرفت و برش های بیرونی بعد از بهبودی غیر قابل مشاهده خواهند بود و محو می شوند.
جمع بندی
روش بسته تمام برشها داخل سوراخهای بینی ایجاد میشود، اما در روش باز علاوه بر برشهای داخلی، یک برش کوچک روی کلوملا یا همان پوست بین دو سوراخ بینی هم داده میشود تا پوست کامل بالا زده شود و دید مستقیم تری ایجاد شود. بطور کلی اگر تغییرات بینی جزئی یا متوسط باشد، روش بسته میتواند گزینه مناسبی باشد. و اگر بینی نیاز به تغییرات پیچیده، اصلاح شدید نوک بینی یا جراحی ترمیمی داشته باشد، معمولاً روش باز انتخاب دقیقتری است. در نهایت انتخاب روش بیشتر به آناتومی بینی، ضخامت پوست و میزان تغییرات مورد نیاز و نظر جراح بستگی دارد.
خیر، در جراحی بینی به روش بسته، هیچ برش خارجی روی پوست بینی ایجاد نمیشود، بنابراین جای بخیهای روی ظاهر بینی دیده نخواهد شد.
تمام بخیهها داخل سوراخهای بینی قرار دارند و پس از بهبودی کامل، اثری قابل مشاهده باقی نمیماند.
در بسیاری از موارد تورم اولیه کمتر است، زیرا پوست بینی به طور کامل بالا زده نمیشود؛ با این حال میزان تورم به نوع بینی بستگی دارد.
در برخی موارد بله، اما اگر نیاز به تغییرات گسترده یا تقویت ساختار نوک بینی باشد، روش باز گزینه مناسب تری است.
بسته به شرایط بینی و نظر جراح ، در موارد محدود بله، اما بطور کل برای جراحیهای ترمیمی پیچیده معمولاً روش باز کنترل و دقت بیشتری فراهم میکند.
بخش زیادی از تورم طی چند ماه کاهش می یابد، اما فرم نهایی بینی معمولاً بین ۶ ماه تا یک سال مشخص میشود.
با توجه به شرایط بینی و تغییراتی که لازم است، مدت جراحی می تواند بیشتر شود اما معمولا بین ۱ تا ۲ ساعت طول میکشد.
هر دو روش ایمن هستند؛ انتخاب روش مناسب به نوع بینی، میزان اصلاح و تجربه جراح بستگی دارد.
بله، در صورت نیاز می توان همزمان انحراف تیغه بینی یا مشکلات عملکردی را نیز اصلاح کرد. این مورد نیز به شرایط بینی و مهارت جراح موردنظر بستگی دارد.
