ورم بینی گوشتی بعد از عمل
ورم بینی گوشتی بعد از عمل، تورم پره های بینی و حتی ورم یک سمت بینی پس از عمل، دور از انتظار نیست. امکان دارد تورم تا 1 سال نیز ادامه پیدا کند. با اینکه این التهاب ها موجب سفتی نوک بینی خواهند شد ولی معمولا بینی چندان متورم به نظر نخواهد رسید. در واقع بافت و غضروف بینی، هنوز در حال گذراندن روند بهبودی و تغییرات ضروری می باشند. واضح است که بینی گوشتی دارای پوست ضخیمی است و به علت این ضخامت پوست معمولا ورم بینی گوشتی بعد از عمل بینی گوشتی زیادتر از استخوانی است.
عمل بینی بسیار گوشتی
پس از جراحی بینی معمولا التهاب بینی گوشتی بیش از سایر اوقات می باشد و با گذشت زمان و چند روز پس از جراحی این التهاب کم می شود. دکتر عباس نوروزی بهترین جراح بینی در کرج با توجه به سال ها تجربه خود، مراقبت های بعد از جراحی بینی به خصوص نکات مربوط به کنترل التهاب بینی پس از جراحی را متناسب با ویژگی های خاص هر فرد، در اختیار او قرار خواهد داد. باید ها و نباید هایی که باید با توجه لازم بوسیله بیمار در دوره بهبودی پس از رینوپلاستی رعایت شود، نقش مهمی در بدست آوردن یک نتیجه موفقیت آمیز از جراحی خواهد داشت.
علت ورم بینی گوشتی بعد از عمل چیست؟
علت ورم بینی های گوشتی بعد از رینوپلاستی بیشتر به دلیل ویژگیهای خاصی است که دارند. این بینی ها معمولاً بیشتر از بینیهای استخوانی دچار تورم بعد از عمل میشوند. اما چرا این اتفاق میافتد و چه عواملی در میزان و مدت ورم تأثیر دارند؟
پوست ضخیم و غضروفهای ضعیف در بینی های گوشتی پیامد های زیر را به همراه دارد که میتوانند از دلایل بروز تورم بیشتر بعد از عمل باشند:
- تجمع مایعات بیشتر: ضخامت پوست باعث کاهش سرعت تخلیه مایعات لنفاوی شده و در نتیجه مایعات بیشتری زیر پوست باقی میماند.
- التهاب شدیدتر: واکنش بافتهای نرم به جراحی بیشتر و شدید تر بوده و ورم دیرتر کاهش یافته و برطرف می شود.
- ضعیف بودن اسکلت غضروفی: این موضوع باعث می شود که بینی به حمایت بیشتری نیاز داشته باشد و در نتیجه روند کاهش التهاب کندتر شود.
نقش سیستم لنفاوی در ورم بینی گوشتی
سیستم لنفاوی مسئول تخلیه مایعات اضافی و حذف سلولهای آسیبدیده بعد از جراحی است. در بینی گوشتی، این سیستم به دلیل ضخامت بیشتر پوست و چربی زیرجلدی، کندتر عمل میکند. این تأخیر در تخلیه، تورم را طولانیتر و شدیدتر میکند.
تأثیر تکنیک جراحی بر میزان ورم بینی گوشتی بعد از عمل
روشهای جراحی مختلف میتوانند بر شدت و مدت ورم بینی گوشتی اثر بگذارند:
- جراحی باز و جراحی بسته: در روش باز، تورم معمولاً بیشتر و طولانیتر است زیرا برشهای بیشتری در بافت ایجاد میشود.
- استفاده از گرافت غضروفی (پیوند غضروف به بینی): در بینیهای گوشتی معمولاً برای تقویت ساختار بینی از گرافت استفاده میشود که این کار میتواند موجب بروز التهاب بیشتر شود.
- دقت جراح در ایجاد تغییرات: هر چه جراح با ظرافت بیشتری با بافت بینی کار کند، میزان آسیب کمتر بوده و ورم سریعتر کاهش مییابد.
رعایت مراقبت های فردی
علاوه بر ویژگیهای بینی و تکنیک جراحی، برخی عوامل فردی نیز در میزان ورم تأثیر دارند:
- جنس پوست: پوستهای چرب و ضخیم تورم بیشتری را تجربه میکنند.
- ژنتیک: برخی افراد بهطور طبیعی التهاب بیشتری بعد از جراحی تجربه میکنند.
- سبک زندگی: مصرف نمک، سیگار، الکل و عدم رعایت مراقبتهای بعد از عمل میتواند ورم را تشدید کند.
ورم بینی گوشتی بعد از عمل چقدر طول میکشد؟
التهاب و تورم بینی و اطراف آن در همه انواع بینی اتفاق می افتد. در بینی های گوشتی به دلایلی که در بالا ذکر کردیم این التهاب ممکن است در مدت و شدت بیشتری مشاهده شود.
- در هفته های اول بعد از عمل، بیشترین میزان تورم مشاهده میشود.
- حدود دو تا سه ماه طول میکشد تا ورم قابلتوجهی کاهش یابد.
- کاهش کامل ورم بینی گوشتی ممکن است تا یک سال یا بیشتر طول بکشد.
انواع ورم بینی گوشتی بعد از عمل
ورم به وجود آمده از جراحی بینی یا التهابی می باشد یا لنفاوی، بیمار معمولا در سه روز نخست جراحی بیشترین حجم تورم را مشاهده خواهد کرد، اما بعد از گذشت 1 هفته بیمار خواهد توانست روند بهبود را ببیند، همینطور ما در بعضی از مراجعه کنندگان شاهد التهاب تمام صورت پس از جراحی خواهیم بود که در این مواقع به بیمار پیشنهاد می شود برای کم شدن التهاب از کمپرس سرد استفاده نماید.
ورم بینی گوشتی بعد از عمل
در این نوع التهاب با توجه به این موضوع که تمام بینی التهاب دارد اما زیادترین قسمت آن در نوک بینی قرار دارد، به این موضوع دقت کنید که نوک بینی آخرین مکانی می باشد که التهاب آن از بین خواهد رفت. روند کم شدن التهاب از بخش بالایی بینی یعنی پل بینی شروع و در انتها التهاب نوک بینی رفع می شود این روند بین 12 تا 18 ماه زمان خواهد برد. برای اینکه روند نقاهت با سرعت بیشتری صورت گیرد جراح بینی گوشتی به بیماران خود پیشنهاد می کند که از استفاده از نمک پرهیز کنند.
ورم پره های بینی
همان طور که گفتیم عمل بینی با دستکاری ساختار بینی انجام می شود، عموما در عمل بینی گوشتی پره های بینی نیز نیاز به تغییر دارند که این موضوع می توان دلیل التهاب پره های بینی باشد. همینطور در بعضی اوقات دلیل تورم پره های بینی می تواند پانسمان و گاز استریلی باشد که بعد از عمل به مدت 3 تا 24 ساعت داخل بینی قرار خواهد گرفت. به هر حال جای نگرانی وجود ندارد زیرا در بیشترین مدت تا 4 ماه این نوع التهاب رفع خواهد شد.
ورم یکطرفه بینی گوشتی
در برخی مواقع التهاب یک طرف بینی از دیگر بخش های بینی بیشتر خواهد شد، در این مواقعی نیازی نیست به جراحی بینی ترمیمی فکر کنید بلکه بهتر است کمی صبر داشته باشید. اگر در طول ایت مدت زمان و پس از 1 ماه التهاب بینی رفع نشد و همزمان نشانه های غیر طبیعی مانند خونریزی یا درد در یک طرف بینی را داشتید به متخصص بینی خود سر بزنید تا با دقت وضعیت بینی شما را مورد بررسی قرار دهد.
روش های کاهش ورم بینی بعد از عمل
برای پیشگیری از ورم بینی گوشتی بعد از عمل چه باید کرد؟
پس از عمل بینی بیمار بهتر است سر را به مدت 2 الی 3 روز بالاتر از سطح بدن خود قرار دهد. در حالت ایستاده و نشسته طبیعتاً سر بالاتر از بدن قرار خواهد گرفت. برای خوابیدن پس از جراحی بینی بهتر است 2 الی 3 بالش زیر سر خود قرار دهید تا التهاب و کبودی بینی بعد از عمل سریعتر رفع شود. کمپرس سرد نیز تاثیر زیادی خواهد داشت. در 48 ساعت اول پس از عمل جراحی بینی مناسب می باشد کمپرس سرد استفاده نمایید. کمپرس های سرد به صورت آماده هم تولید شده اند و به صورت ژل هایی هستند که در فریزر قرار داده شده و یخ می زنند و بیمار مانند عینک روی چشم ها و روی گونه های خود قرار خواهد داد و این کار از بیشتر شدن التهاب inflammation پیشگیری خواهد کرد. این کمپرس سرد به صورت دستی هم قابل تهیه کردن می باشد.
داروی گیاهی برای کم شدن ورم بینی گوشتی بعد از عمل یا آمپول!!!
به مجموعه ای از داروهای استروئیدی که هم مسکن می باشند و هم موجب سرکوب سیستم ایمنی بدن هستند کورتون گفته می شود. همچون پردنیزولون، بتامتازون، دگزامتازون، تریامسینولون، هیدروکورتیزون و … . بعضی از این داروها که می تواند به شکل، قرص، آمپول یا پمادهای موضعی استفاده شوند را برای کم شدن التهاب بینی استفاده می نمایند. معمولا در وضعیتی که التهاب بینی گوشتی با طی شدن 2 الی 3 ماه یا بیشتر کم نشود جراح می تواند در چند نوبت آمپول کورتون که به آن آمپول پایین امدن التهاب بینی هم میگویند تزریق کند. اثربخشی این آمپول که معمولا محلولی از تریامیسونولون و لیدوکائین می باشد در فاصله کوتاهی از جراحی زده شود، زیادتر است.
با طی شدن زمان اثربخشی آن کم می شود. مثلا اگر شما در سومین ماه کورتو ن را با صلاحدید و نظر جراح خود تزریق نمایید بهتر از ششمین ماه یا 1 سال پس از عمل می باشد. اما توصیه می شود برای دیدن نتیجه ها حتما تا 1 سال صبر نمایید و عجله نداشته باشید. قرص کاهش التهاب بینی که دارای کورتون است یا داروهای گیاهی برای پایین آمدن التهاب بینی وجود دارند. اما استفاده از این قرص ها بوسیله بعضی از جراحان پیشنهاد و بوسیله بعضی دیگر رد می شود. مناسب است بصورت سر خود از این داروها استفاده ننمایید. حتما از پزشک خود در این مورد سوال نمایید. زیرا مصرف شخصی آن می تواند عوارض آسیب زننده ای را در پی داشته باشد.
